ETAPA POST-ANALÍTICA

La fase post-analítica es la fase final del trabajo de laboratorio en la que se evalúan los resultados de laboratorio hasta su entrega. La frecuencia de errores de laboratorio durante la fase post-analítica es menor que la frecuencia de errores durante la fase preanalítica, sin embargo, la fase post-analítica representa casi una cuarta parte de todo el proceso de laboratorio. La fase post-analítica se puede dividir en una fase dentro del laboratorio y una fase fuera del laboratorio (fase post-post-analítica). La fase post-post-analítica se refiere a los procedimientos en los que un médico toma decisiones médicas basadas en informes de pruebas de laboratorio para brindar una atención oportuna y eficaz al paciente.

Los procedimientos de la fase post-analítica incluyen (Figura 1):

1. Evaluación de los resultados de las pruebas

2. Decisión para la entrega de los resultados de la prueba

3. Elaboración del informe de prueba de laboratorio.

4. Entrega del informe de los resultados de la prueba de laboratorio

5. Informe de los resultados de las pruebas

6. Almacenamiento y eliminación de muestras

7. Archivo de documentación de laboratorio

8. Indicadores de calidad post-analítico

Figura 1. Procedimiento en la etapa post-analítica para un laboratorio clínico  

Todos los procedimientos para la fase post-analítica son parte integral de la norma ISO 15189: 2012, lo que permite un control de calidad riguroso del trabajo de laboratorio post-analítico.

Esta fase implica la validación global del informe analítico completo donde se deben hacer observaciones o  llamados de atención en cuanto a la validez de las pruebas, interferencias, sugerencias en cuanto a la realización de otras pruebas complementarias o por otra metodología.

Si se promedian los resultados de los distintos trabajos publicados acerca de errores en laboratorios, los ocurridos en la fase post analítica representan aproximadamente el 20% del total de errores que se cometen. La mayoría tienen que ver con problemas comunicacionales. La comunicación regular, fluida y sistemática entre el personal del laboratorio y los médicos asistenciales es importante para una utilización efectiva de los servicios de diagnóstico. Las principales fallas descritas en esta fase son las siguientes: 

1. Falta de notificación al médico responsable

2. Excesiva lentitud del proceso

3. Falta de comentarios de interpretación que ayuden a la toma de decisiones

Cada vez es mayor la evidencia que demuestra la importancia de la fase post-analítica para monitorear y mejorar los tiempos de respuesta y para lograr una adecuada validación e interpretación de los resultados.